本报讯（通讯员 陈天长 王倩文 林国荣）昨日，笔者走进长汀新桥中心卫生院，只见老年病专科病房整洁亮堂，设备崭新齐全，老人接受医护治疗，同时享受细致的生活照料。“目前老年病专科拥有100个床位，创建了无陪护病房。”院长林彩峰说。新桥中心卫生院老年病专科的发展，得益于当地整合型区域横向医共体建设。

作为全省唯一入选国家基层卫生健康综合试验区的长汀县，今年4月开始开展横向医共体建设，即以大同、新桥、河田、濯田、涂坊等5家医疗卫生次中心为牵头单位，与片区一般乡镇卫生院开展横向共建，实行特色化发展。目前，5家医疗卫生次中心的特色专科分别为呼吸内科、老年病科、创伤外科、消化科、中医科。县级医院至少指派一名骨干力量下沉至次中心，指导特色专科建设。医疗卫生次中心聘任了5个汀州医院名医为名医院长、5个汀州医院专科医师为共建专科的名誉科主任。

目前，长汀县18个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）按规划分为5个医疗卫生健康片区，各成立共建管理委员会，统筹人员调配，次中心带着各自区内的乡镇卫生院打造“1+N”整合型区域横向医共体，即以1个医疗卫生次中心为中心，与片区内N个一般卫生院开展横向共建，推动乡乡一体。如新桥中心卫生院牵头的片区内有童坊、馆前、庵杰等3家乡镇卫生院，这3家各自选派骨干医生到共建专科上班，卫生院负责基本工资，奖金绩效由次中心发放，减轻了一般乡镇卫生院负担。同时，由医疗卫生次中心下派医护人员到片区卫生院进行业务培训、技术指导。截至今年10月，医疗卫生次中心到片区卫生院开展服务185余人次。

进一步归结来说，就是向上承接县级优质医疗资源，开展县乡学科一体化；横向与区域内一般卫生院开展共建，设立特色专科、专家工作室，组建帮扶团队，定期到区域共建单位坐诊、查房、教学；向下筑牢村级服务网底，开展跨村联片中心村卫生所建设，纳入乡镇卫生院延伸举办村级服务点（综合门诊部）管理。实行区域内资源共享，检查检验结果互认，协调医保部门支持医保报销，将一般卫生院没有开展的检查检验项目可到次中心检查检验并纳入统筹。这样不仅让患者在家门口就能享受到二级医院的诊疗服务（县乡学科一体化方面、次中心服务方面)，减轻费用负担（交通费、检查费等），还有效提升了基层医务人员的专业素质和诊疗水平。

与此同时，建章立制，筑牢医共体建设“奠基石”。建立转诊制度和考核制度，明确双向转移流程，原区域内乡镇卫生院门诊、住院处理不了的患者，需转诊到医疗卫生次中心，次中心将康复期和慢性病患者转回卫生院，实行逐级转诊。截至今年10月，医疗卫生次中心和片区卫生院双向转诊200余人次。同时定期开展绩效考核，并根据考核结果兑现共建单位绩效，推动共建专科规范化发展。