□记者 阙国豪 通讯员 陈姝婷 马宗明

为了让贫困群众看得起病、看得好病、看得上病，近年来，全市各级各部门深入实施“健康扶贫”，认真贯彻落实健康扶贫工作的部署要求，深入实施大病集中救治、精准扶贫医疗叠加保险等健康扶贫措施，大幅减轻贫困人口住院医疗费用负担，“健康红利”助力脱贫致富。

记者昨日从市医保局了解到，今年起，精准扶贫医疗叠加保险大病集中救治病种拓展至34种，全市定点医院增加至22家，今年上半年，叠加保险大病集中救治政策受益43267人次，叠加保险大病救治“第二道”补助报销金额近500万元。

“党和国家政策好，不然一场大病下来我这家就垮了。”上杭蛟洋镇蛟洋村村民老傅属因病致贫的建档立卡贫困户，老傅已年近七十，去年不幸又患重病需要手术治疗。正在一家人犯愁之际，医院告知他可以按照健康扶贫中大病集中救治政策来报销医疗费用，老傅的心一下就踏实了。按照政策，他可以先诊疗、后付费，免缴住院预缴金，出院时实行“一站式结算”报销。老傅总共51200元的住院费，可纳入报销范围金额、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险报销51054元，老傅只要自己付146元。

近年来，我市出台一系列健康扶贫措施，就是要困难群众看得起病。虽然近年来我市医保的报销比例逐年提高，但对大病患者来说依然是杯水车薪，更何况是贫困群众。就加大贫困户大病患者的健康扶贫力度，2017年以来，我市先后出台《龙岩市健康扶贫工程行动计划》《龙岩市健康扶贫三年行动实施方案》等方案，全面推进健康扶贫工作，主要是实施大病集中救治、精准扶贫医疗叠加保险、推进家庭医生签约服务等方面的健康扶贫措施，贫困户医疗费用有基本医保、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险补助等“四重保障”，贫困户的医疗负担减到最轻，有些基本不用自付医疗费用。

从2017年7月起，我市实施建档立卡贫困人口大病集中救治工作，各定点医院积极实施和完善“先诊疗，后付费”的服务和“一站式”结算模式，对建档立卡农村贫困人口大病救治开设绿色通道服务。连续几年增加大病集中救治病种，从开始的13种增加到现在的34种，定点医院也增加至22家。据市医保中心统计，2019年全市大病集中救治受益8597人次，平均每人次受益3000元。以上杭为例，2017年以来，大病集中救治政策受益近千人次，“第二道”救治政策报销金额230多万元。

2018年，在做好大病集中救治工作的基础上，市委市政府决定在全市实施商业补充医疗保险，各县（市、区）统筹拨出专项资金为贫困户统一实施商业医疗保险，进一步为贫困户看病住院解决资金方面的担忧。建档立卡贫困户发生住院费用时，超出“四重保障”之外的费用，个人承担的部分可以按照比例全部由承保的保险公司报销，不封顶。该项政策实施以来，上杭县有7500多人次受益，金额达到330多万元。

多重保障有效缓解了贫困户大病、重病的医疗费用负担。上杭的贫困户黄大姐患有重症尿毒症，需要透析治疗，医疗费用高。我市健康扶贫的系列政策出台以后，她的医疗费用报销比例逐年提高，2017年下半年的报销比例为93.8%，到去年的报销比例提高到96.7%。今年上半年，她的医疗总费用为31000多元，医保范围内总费用近3万元，基本医疗保险、大病保险补助、医疗救助补助、叠加保险等累计报销3万多元，符合政策的报销比例达101.4%。

在解决贫困户基本医疗保障的同时，我市全面推进建档立卡贫困户家庭医生签约服务工作，推进贫困户的健康管理工作。针对贫困户，市卫健委出台了建档立卡农村贫困人口家庭医生签约精准服务八条措施，两年多来，全市认真贯彻落实贫困人口大病和慢病分类救治政策，实施分类管理，将应签约人口中高血压、糖尿病、结核病、精神病患者作为服务重点，突出医疗方面的服务，贫困人口家庭医生的签约服务以签约团队形式提供，开展和规范建档立卡贫困人口家庭医生签约服务。据统计，截至目前，全市建档立卡农村贫困人口家庭医生签约累计签约12万多人，实现了应签尽签的目标服务。

“为了更好推进健康扶贫工作，今年，在全市卫健系统开展‘党建+健康扶贫’先锋行动，推动我市健康扶贫工作责任落实、政策落实，工作落实，提升健康扶贫工作实效，助力全市决战决胜脱贫攻坚，让贫困群众享受更多‘健康红利’。”市卫健委主任蓝福元说。